由于多種復(fù)雜因素的影響，我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域長(zhǎng)期面臨著資源匱乏、分布不均勻、配置不合理等問題。而隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及以及技術(shù)的高速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的融合打造了醫(yī)療科技，并著力于提高我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提升國(guó)民醫(yī)療體驗(yàn)。

中國(guó)醫(yī)療行業(yè)是在上世紀(jì)80年代開始結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上去釋放潛力的，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)程度的發(fā)展和人民生活品質(zhì)的改進(jìn)，使得醫(yī)療服務(wù)對(duì)醫(yī)療健康的需求不斷增長(zhǎng)，但是我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域長(zhǎng)期面臨著資源匱乏，分布不均勻，配置不合理等問題導(dǎo)致供求問題日益尖銳。

如何進(jìn)行醫(yī)療體制改革，切實(shí)解決“看病難“和“看病貴“成為了當(dāng)今社會(huì)亟需解決的問題所在。

在我國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”大力推行的同時(shí)，新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療為改革指引了一個(gè)有效的探索方向。借助互聯(lián)網(wǎng)跨越時(shí)空的優(yōu)勢(shì)，通過醫(yī)患互動(dòng)、共享醫(yī)療信息等方式在有效降低醫(yī)療成本解決“看病貴”的同時(shí)，也助力改善醫(yī)療資源分配不均等而形成的“看病難”的問題。

與此同時(shí)，患者間也可通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)分享最新醫(yī)療咨詢、線下就醫(yī)感受等內(nèi)容有助于改善當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系緊張，提高我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展，全面提升我國(guó)國(guó)民健康水平。

醫(yī)療科技的發(fā)展主要經(jīng)歷了三個(gè)擴(kuò)展時(shí)期：

第一階段：

自從互聯(lián)網(wǎng)在2000年普及后，在醫(yī)療系統(tǒng)（HIS、RIS）中出現(xiàn)了早期的BBS在線問診平臺(tái)，主要是用戶發(fā)布病情貼，在線醫(yī)生解答病情分析，平臺(tái)的主要盈利模式是廣告收入。

關(guān)于廣告收入的鼻祖就是百度醫(yī)療，大家都知道自從出現(xiàn)了“魏則西”“賣貼吧”等事件之后，百度在這個(gè)領(lǐng)域是越走越遠(yuǎn)了。

第二階段：

隨著智能手機(jī)與4G的普及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)，涌現(xiàn)出移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)，如春雨醫(yī)生、好大夫、壹藥網(wǎng)等網(wǎng)站，交互的模式從PC端逐漸轉(zhuǎn)向移動(dòng)端進(jìn)行連續(xù)性交互，使得用戶的體驗(yàn)感得到很大的提升，盈利模式在廣告費(fèi)的基礎(chǔ)上增加了問診費(fèi)用提成。

第三階段：

由于科技的進(jìn)步，尤其智能硬件、區(qū)塊鏈、AI、NLP、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、超融合服務(wù)架構(gòu)技術(shù)逐漸在醫(yī)療領(lǐng)域中得到應(yīng)用和發(fā)展，如：體素科技、依圖科技、匯醫(yī)慧影等醫(yī)療科技公司，主要利用計(jì)算機(jī)視覺實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療影像圖片的分析，協(xié)助醫(yī)生更好的診斷病情。等等

經(jīng)歷了三個(gè)階段的醫(yī)療科技行業(yè)就分為了現(xiàn)在的：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、智慧醫(yī)療三個(gè)分支。

01 什么是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療？

什么是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療？

就是醫(yī)療信息互聯(lián)互通一體化，是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的新應(yīng)用，其包括了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、在線疾病咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程會(huì)診、及遠(yuǎn)程治療和康復(fù)等多種形式的健康醫(yī)療服務(wù)。

比如遠(yuǎn)程問診、遠(yuǎn)程閱片、遠(yuǎn)程手術(shù)等才剛剛開始，把醫(yī)療知識(shí)數(shù)據(jù)化、結(jié)構(gòu)化、智能化，使用互聯(lián)網(wǎng)工具變得更精準(zhǔn)、更智能、更靈活等是這個(gè)階段的特征，這個(gè)階段團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該是臨床大夫+工程產(chǎn)品化等技術(shù)團(tuán)隊(duì)+互聯(lián)網(wǎng)人士的合作為主要模式。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的不同模式各有自己的運(yùn)營(yíng)形式、適用人群、優(yōu)缺點(diǎn)及發(fā)展方向,各有側(cè)重和適用場(chǎng)景。

我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展受到籌資機(jī)制、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)環(huán)境下的市場(chǎng)空間、醫(yī)療服務(wù)提供體制以及醫(yī)療健康服務(wù)需求特性等因素影響。

其次互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)主體大部分都是以用戶（患者）為主。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)扮演賦能醫(yī)療的角色，依托大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)學(xué)研究成果分析佐證，確保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為的科學(xué)性與規(guī)范性。

通過對(duì)技術(shù)的不斷研發(fā)與升級(jí)，打造更大的國(guó)際影響力，最終能在實(shí)力上媲美發(fā)達(dá)國(guó)家的高端醫(yī)療。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不能取代真實(shí)醫(yī)院，但是卻可以幫助盤活醫(yī)療現(xiàn)有“存量”，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的配置率與價(jià)值，普及更廣的受眾面，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有資源的豐富度，更好的服務(wù)于老百姓。

由于互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代做產(chǎn)品，無論是市場(chǎng)定位還是盈利模式，都必須以用戶驅(qū)動(dòng)。

想要可持續(xù)發(fā)展也必須關(guān)注病患所關(guān)注的如何保健、如何治療的問題。

從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的產(chǎn)品來看還未解決基層基礎(chǔ)醫(yī)療的薄弱環(huán)節(jié)，大部分的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司都是打擦邊球，從這個(gè)需求的邊緣出發(fā)，去規(guī)避，不敢扎入醫(yī)療行業(yè)的核心。

要知道,病患教育與知識(shí)滲透是有成本的，即使愿意付費(fèi)，這種盈利規(guī)范還需在合規(guī)的范圍內(nèi)去賺取，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)還是不容易賺到錢。

02 什么是移動(dòng)醫(yī)療 ？

那什么是移動(dòng)醫(yī)療呢？

移動(dòng)醫(yī)療，就是通過使用移動(dòng)通信技術(shù)——例如PDA、移動(dòng)電話和衛(wèi)星通信來提供醫(yī)療服務(wù)和信息，具體到移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，則以基于安卓和iOS等移動(dòng)終端系統(tǒng)的醫(yī)療健康類App應(yīng)用為主。

它為發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供了一種有效方法，在醫(yī)療人力資源短缺的情況下，通過移動(dòng)醫(yī)療可解決發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)療問題。

現(xiàn)在的消費(fèi)型移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備，大多集中于某些簡(jiǎn)單數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)與記錄上，缺乏對(duì)數(shù)據(jù)的深度挖掘，互動(dòng)性較差。更為重要的是，目前市面上的多數(shù)移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)均未解決一個(gè)最為核心的問題： 不論是慢性病的管理還是為客戶提供遠(yuǎn)程醫(yī)療，所有數(shù)據(jù)的最終接收端應(yīng)為醫(yī)生。

移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)是需要專業(yè)知識(shí)的慢熱型行業(yè)。（在大多數(shù)人對(duì)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用感到習(xí)以為常，并且認(rèn)識(shí)到使用這些設(shè)備應(yīng)用的價(jià)值之前，還需要一段時(shí)間，而且這個(gè)行業(yè)也需要時(shí)間被重新定義。）

無論從哪個(gè)方向深入探尋商業(yè)模式，由于醫(yī)生資源仍舊牢牢束縛在公立醫(yī)院的高墻之內(nèi)，因此移動(dòng)醫(yī)療公司真正核心的問題是如何撬動(dòng)這塊資源。現(xiàn)在的消費(fèi)型移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備，大多集中于某些簡(jiǎn)單數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)與記錄上，缺乏對(duì)數(shù)據(jù)的深度挖掘，互動(dòng)性較差。

更為重要的是，目前市面上的多數(shù)移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)均未解決一個(gè)最為核心的問題：就是醫(yī)生資源的解放。

03 什么是智慧醫(yī)療？

什么叫智慧醫(yī)療？

是最近興起的專有醫(yī)療名詞，通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，逐步達(dá)到信息化。

換句話說，智慧醫(yī)療是指圍繞真實(shí)的醫(yī)療場(chǎng)景來智慧化設(shè)備與工作流程依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)智慧化的建設(shè)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈、AI等技術(shù)方式，通過設(shè)備載體，比如機(jī)器人、AI輔助診斷等，從而向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)工作人員提供綜合性技術(shù)服務(wù)和產(chǎn)品。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和智慧醫(yī)療又有本質(zhì)的區(qū)別。互聯(lián)網(wǎng)是有解決特定的醫(yī)療信息互聯(lián)互通的關(guān)系，而智慧醫(yī)療是基于信息的互通，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析手段增值醫(yī)療服務(wù)形態(tài)。

智慧醫(yī)療其主要服務(wù)主體是醫(yī)院或者是醫(yī)生，也就是我們經(jīng)常所說的TOB市場(chǎng)。

智慧醫(yī)療涉及的場(chǎng)景大部分會(huì)以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的軟件設(shè)計(jì)，這種設(shè)計(jì)方法又跟迭代軟件有很大的區(qū)別，這個(gè)我以后會(huì)詳解。

對(duì)于企業(yè)來說智慧醫(yī)療更偏向于醫(yī)療機(jī)構(gòu)等等，他們最主要的盈利的方式就是中標(biāo)醫(yī)院的智慧化建設(shè)，一個(gè)項(xiàng)目下來至少是上百萬級(jí)別的，側(cè)重點(diǎn)會(huì)偏向于技術(shù)的精準(zhǔn)度或者是實(shí)用性。對(duì)于政策而言，它的相關(guān)性會(huì)比較弱一點(diǎn)。

從這次疫情爆發(fā)的情況來看，智慧醫(yī)療的實(shí)用性被凸顯的淋漓盡致，例如AI的輔助診斷啊、云閱片功能、機(jī)器人無接觸送藥、云桌面、大數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析等等。

智慧醫(yī)療瓶頸在哪里？

在國(guó)內(nèi)，按照醫(yī)療器械注冊(cè)流程，產(chǎn)品從申報(bào)到最終過審要經(jīng)過產(chǎn)品定型、檢測(cè)、臨床試驗(yàn)、注冊(cè)申報(bào)、 技術(shù)審評(píng)、行政審批等六步。

目前，申報(bào)三類器械的醫(yī)療人工智能產(chǎn)品大多停留在注冊(cè)申報(bào)之前的階段。沒有認(rèn)證就沒有市場(chǎng)準(zhǔn)入資質(zhì)，即使各個(gè)創(chuàng)業(yè)公司有自己合理合法的營(yíng)收渠道和高額的融資，但是AI公司數(shù)據(jù)、人才、算力、運(yùn)營(yíng)成本昂貴，如果以智慧醫(yī)療產(chǎn)品為主營(yíng)業(yè)務(wù)的公司遲遲拿不到市場(chǎng)準(zhǔn)入資質(zhì)，那公司的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展必將面臨挑戰(zhàn)。

由此可見，對(duì)于智慧醫(yī)療的企業(yè)招聘中可以看見，醫(yī)療器械注冊(cè)經(jīng)理是常招的職業(yè)，而且工資可觀。

對(duì)于智慧醫(yī)療器械注冊(cè)最難的一步就是審查層面。審查層面會(huì)包括數(shù)據(jù)集的整理、敏感性特異性指標(biāo)的評(píng)估、安全性有效性的評(píng)估等方面。就目前形勢(shì)來說，國(guó)內(nèi)對(duì)待醫(yī)療 AI 產(chǎn)品的審批態(tài)度更慎重，所以審查內(nèi)容也只會(huì)更多更嚴(yán)格。

另外還有資金鏈問題，眾所周知對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的走勢(shì)來說，它是非常慢熱型的。但一個(gè)產(chǎn)品遲遲不能落地或者去進(jìn)行市場(chǎng)驗(yàn)證，這樣一來投資者大部分會(huì)失去信心。

醫(yī)療產(chǎn)品落地仍然需要完成很多目標(biāo)，需要資金與很多配套的支持，以及較長(zhǎng)的時(shí)間，然后才能產(chǎn)生社會(huì)效益。因此，融資對(duì)于企業(yè)而言是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)不斷的話題。對(duì)于那些前期資金儲(chǔ)備不足、產(chǎn)品無法實(shí)現(xiàn)商業(yè)化的企業(yè)，今年將會(huì)面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，甚至?xí)皇袌?chǎng)淘汰。

如何解決醫(yī)療大數(shù)據(jù)的“開放”與“隱私”的平衡，將成為亟待解決的問題。數(shù)據(jù)的安全與隱私是智慧醫(yī)療的重點(diǎn)，這部分要處理的非常細(xì)節(jié)小心。

04 總結(jié)

綜上介紹了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展歷史概述以及對(duì)于該行業(yè)的一些見解。

明白相關(guān)的問題所在，攻克相關(guān)的問題也是醫(yī)療產(chǎn)品的職責(zé)。若要再詳細(xì)的了解自己所在領(lǐng)域的共性特征，我們需要大量的閱讀相關(guān)的資料以及行業(yè)報(bào)告才能提高對(duì)問題解決能力與風(fēng)險(xiǎn)的把控能力。

事實(shí)上中國(guó)醫(yī)療科技行業(yè)由于傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的固有體系導(dǎo)致，發(fā)展速度慢，周期長(zhǎng)。

資本和企業(yè)希望用技術(shù)的力量來打破這個(gè)行業(yè)既有的沉疴，在理想和現(xiàn)實(shí)之間，還有很長(zhǎng)的一段路要走。

在未成熟的產(chǎn)業(yè)上面對(duì)于我們醫(yī)療產(chǎn)品經(jīng)理來說是一個(gè)好的機(jī)會(huì)。

#專欄作家#

Rolia，微信公眾號(hào)：pmsummit，人人都是產(chǎn)品經(jīng)理專欄作家。前海康博士聯(lián)合創(chuàng)始人兼產(chǎn)品總監(jiān)，涉及智慧醫(yī)療領(lǐng)域需求產(chǎn)品化5年，致力于智慧醫(yī)療領(lǐng)域產(chǎn)品體驗(yàn)設(shè)計(jì)以及新商業(yè)模式研究。

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